症状学观察是中医辨证施治的基础,通过对癫痫患者复杂的临床表现的观察与总结可明确患者的类型,分析获得症状表现背后的病因和实质,这也是临床辨证的基础。癫痫是一组疾病和综合征的总称,目前有较明确诊断标准的癫痫类型已超过30种,且不断有新的类型被发现和确认,虽然各种癫痫发病的病因有所不同,但他们都以反复发生的大脑神经元过度放电引起的暂时性中枢神经系统功能失常为特征,这同时也是癫痫的中医证候学特征。
癫痫大发作
有时发作前几秒钟,可能有先兆,包括耳鸣、看到闪光,或者嗅觉、听觉、味觉上有些特别的感觉。突然失去知觉,四肢及颈部僵硬,继而有节奏地抽搐或全身颤动。发作时,患者经常会咬破舌头,口吐白沫,并且尿湿裤子;面色则正常或转为红色,不像昏厥时那样转为苍白。抽搐停止后,患者仍然失去知觉约半小时。发作之后,可能有一段时间精神错乱,并且感到恹恹欲睡,长达数小时之久。患者可能有一连串抽搐发作,两次发作之间仍然神志不清,此种情况称为癫痫持续状态,极其严重,可以致命。未满六个月大婴儿抽搐发作时,可能误为急性腹痛。
癫痫小发作
这一类癫痫多见于四岁儿童到青春期少年。
发作时患者短暂失去知觉约几秒钟,但不致跌倒,身体也能保持平衡,眼睛可能贬动或震颤不定。患者完全恢复知觉后,并不知道自己曾经暂时失去知觉。
颞叶性癫痫
发作前可能像癫痫大发作一样有先兆,但是症状没有大发作那样显着和严重。患者不会失去知觉或跌倒在地。患者可能有如入幻境的感觉,或生记忆错觉。觉得周围的人和物距离自己很远治癫痫病方法,或不真实。发作时,患者虽然能跑能说,甚至可以驾驶汽车,正如梦游症一样,但不能跟别人正常沟通。患者可能发脾气或动作粗暴。
杰克逊氏癫痫
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